设为寻根究底|加入收藏|英文版

岐黄传薪

寻根究底 > 名医风貌 > 岐黄传薪

师承办法打造名医

2012/7/18 10:06:45字号:T|T

我国中医药报   周颖

    与陕西中医学院教授张学文相识是在本年3月广东举行的困顿中医强省会议上。他作为专家在会上的讲话给人形象深入,特别是关于中医教育的共同见地得到与会者的共同附和。前不久,记者赶赴陕西咸阳,就中医教育的有关问题对他进行了专访。xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />

  “大锅菜”与“小炒”
  身世于中医世家、从医执教50余年的张学文对中医药作业有着特别的爱情。他以为,中医药作业的展开,人才是底子,教育是要害。教育分为学校教育、师承教育、持续教育等办法。几十年来,国家树立中医教育高等学府,学校教育成为很多培育后继人才的主导方向。尽管大批中医人才走上社会,但名医仍不多,特别是临床名医匮乏。师带徒的办法在曩昔的中医教育中起到了重要作用,如名医的辈出、学术的承继、理论与临床的立异。柔弱培育人数少,不能满意社会的需求而未列入国家中医教育议事日程。因而,诙谐诙谐的张学文将学校教育喻为“大锅菜”,将师承教育喻为“小炒”。
  近年来,国家一向注重老中医药专家经历的承继和中医名家的培育,并采纳了一系列办法。对此,张学文称三种办法是进步中医药学术、培育高水平中医临床名家的重要办法和途径。一是展开全国名老中医带徒。从20世纪90年代开端,国家中医药办理局在“八五”、“九五”和“十五”期间,先后在全国展开名老中医药专家学术经历承继作业,分三批为1600余名老中医药专家装备了2200余名高徒,展开学术经历和共同特长的抢救和承继,各地也相继展开了这方面的作业。二是举行全国名老中医高档临床讲习班。国家中医药办理局从1999年至今已在长春、北京、上海、西安、广州、香港等地举行了6届讲习班,不只抢救、保存和承继了一批老中医药专家的名贵经历,还培育了具有门户特征和技能特长的高层次中医药人才。作为讲习班成员之一,张学文曾参与5届。三是发动优异中医临床人才研修项目。本年3月,国家中医药办理局发动了旨在打造新一代名医的要点工程,来自全国各省、自治区、直辖市及北京中医药大学、我国中医研讨院等单位的215名成为第一批研修学员。张学文称,这几项作业能扎扎实实抓紧抓好,新一代名医将锋芒毕露。

  中医学院有必要以中医为主
  曾当过陕西中医学院院长的张学文对学校教育自有观点。他告知记者,展开学校教育现已几十年了,大批量培育人才是方向,但引起留意的是,中医学院有必要以中医为主。中医学院不能套用西医学院的教育办法,而应依照中医本身的展开规律和特征培育人才。他举例说,就课程内容看,本来中西医份额是7:3,现在或许6:4或5:5,有的乃至是3:7。这样下去,培育的学生中不中,西不西,中医后继乏人乏术真的不是骇人听闻。
  中医的精华在经典,假如基础课将经典去掉,就不能领会中医的真理。他得知从上一年起中医院校又开端注重经典学习时,感到十分快乐。他说,名医之所以成名,深沉的理论功底是其间特征之一。奇观是指《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》等经典的学习。张学文领会,最初背经典时或许不知其意,跟着临床经历的堆集,渐渐就悟出经典的实质。特别是在医治疑问病方面,更需求从经典中寻求办法。这位中医急症专家随口就背出古代医治霍乱病的歌诀,可见其深沉的理论功底。
  中医院校上中药课,要讲中药的五味、升降浮沉、性味归经。对此,他以为,光讲成分是不行的,如麻黄素是从麻黄中提炼出的主要成分,但不能替代麻黄,柔弱麻黄具有发汗、平喘、利尿的功用,麻黄素只能平喘,而难能发汗、利尿。学生只知道其一,不知道其二,怎样能上临床,又怎样应对疑问病和急症呢?
  面临现在的中医院校扩大招生,张学文担忧摊子铺得太大,如师资、实习力气缺乏,担忧学生质量下降,致使中医淡化或失去了整体观念和辨证论治的特征和优势。尽管中医人数多了,假如学术水平降了,会阻止了中医药作业的展开。对此,张学文主张,加强持续教育不容忽视。别的,张学文还说,像曩昔山东举行的中医少年班,如有或许,还可试办。

  注重培育临床名医
  名医之所以成名的另一个特征是具有丰盛的临床经历。因而,培育名医要注重临床实践。张学文结合自己医治疑问病症的领会劝诫想成为名医的人们,一要加强临床根本功练习。这包含四诊合参、辨证剖析、立法组方、病案书写。其间要害是辨证,要在症状调查、证候辨别、病性、断定,病证结合等方面下功夫。二是加强学习。包含自学和向他人学习。自学要偏重于证候学,对某一种疑问病,重复换方未效,且坚守一方数月也未获效时,则通过学习经典,并结合本身的临床心得,创造出切合临床需求的新方药、新技能。向他人学习即参师襄诊。参师悬殊拜师;襄诊悬殊助诊、抄方录案。要仔细调查,谦虚请教,勤于沟通,扬长避短,多吸收师长的临床思维办法,将使自己获益毕生。
  张学文说,MANBETX体育在师承作业方面走在了全国的前列。他们采纳“母鸡下蛋”的办法,延聘全国15位名老中医作为30位学徒的临床指导教师,30位学徒又带60位弟子,一传二,二传四,四传六,久而久之,一批有理论、有实践的高档中医药人才将为临床一线挑大梁。如他的高徒符文彬、孙景波悬殊其间之人。张学文满怀深情地说,假如各省有一位像吕玉波这样的中医院长,中医药展开必定大有作为,大有期望。
  兴业之计,人才为本;人才培育,教育为本。张学文称,其时,中医药的承继、立异和展开比任何时候都更为急迫和重要。燃眉之急是承继名老中医药作业者的学术思维和崇高道德,可采纳师承、办短期班、专科专病班、练习班、进步班等教育办法。他提出,将学校教育与师承教育结合起来,在承继中医药科学内涵、学术实质和特征优势的基础上,正确运用现代科学技能丰盛和展开中医药,推进中医药理论立异和中医药现代化。施行师承办法和“名医”品牌战略的重要办法,是打造当之无愧的新一代名中医。B21

  人物档案
  张学文,1935年出生于陕西汉中中医世家,经其父以身作则,18岁即悬壶汉中,后考入陕西中医进修学校(陕西中医学院前身)进修。1959年结业后留校任教,曾任陕西中医学院院长。现任陕西中医学院教授、全国中医脑病专业委员会学术参谋、陕西省中医学会内科分会声誉主任委员和中医急症分会主任委员等职。1990年被定为第一批全国承继名老中医专家学术经历导师,1991年被评为享用国务院特别津贴的有突出贡献专家,陕西省有突出贡献的专家,北京中医药大学兼职博士生导师等。

  学术思维与作用
  提出“毒瘀交夹”、“水瘀交夹”、“气瘀交夹”、“颅脑水瘀”证和“久病恶疾多瘀”、“中医勇于治急才有展开”等观点。
  掌管和参与“通脉舒络液辨证医治中风”、“中风前兆证防治研讨”、“中风病确诊及作用判定规范”、“清开灵医治中风急症的临床及试验研讨”等别离获1986、1989、1991、1995年国家中医药办理局重大作用乙等奖、省科技进步奖和国家科技进步三等奖。
  研发“糖脂平”、“心脑络通胶囊”、“脑清通片”、“洋参强心灵片”、“通脉舒络液”多种新药正在进行中。出书学术著作11本,宣布论文70余篇。

  人生感悟
  承继发扬、收拾祖国医药学是我毕生斗争的方针。
  为人正直,干事仔细,脚踏实地,做个快活的我国人。

执问经典开思路

符文彬  孙景波

  恩师张学文教授在中医临床、教育、科研的50余年生计中,执问经典而思路开阔,法崇先贤而师古不泥,堆集了丰盛的临床经历和学术心得,特别在温病、急症以及血瘀证、中风、中医脑病等疑问杂症方面造就颇深,自成风格。咱们有幸跟师临证学习多年,获益颇多。
  学生时期,张老要求咱们背诵了很多经典、药性、汤头号,开端不知道怎么运用这些常识,觉得是“死常识”,但通过一段时期的临床今后,就觉得本来学的东西、背的东西“活了”,面临患者时,一段段经文、一条条方歌在脑海里显现。张老还要求每周要跟他出一次门诊或查一次房,这对咱们后来的中医师涯影响深远。
  记住第一次跟师查房,张老为一位50来岁的女人喘证患者确诊。患者经西医确诊为缓慢支气管炎,但用多种抗生素无效。中医按“痰湿壅肺”医治,作用也不抱负。通过仔细查看,张老指出该患者为心阳不振、肺气郁闭、血行不畅,医治应温通心阳、开宣肺气、活血化瘀。
  其时咱们就很不理解,这个患者痰热壅肺征象比较显着,口苦而粘,小便黄,大便干,舌红苔黄腻,若用温通心阳之剂,会不会火上浇油呢?张老解释道,这个患者实质属阳虚有寒,所以怕冷,脉沉细。口苦而粘,小便黄,大便干,舌红苔黄腻,似属热象,但此热乃痰郁气阻而化热,故芩、连、鱼腥草之属,必要时可用一两次,万不行久用重用。该患者入院后,已用过芩、连、鱼腥草之类,故现在应急予温通心阳、开宣肺气、活血化瘀之剂。公然,服张老方一周后,患者诸症大减,病况显着好转。
  跟张老出诊,遇到病况比较复杂的患者,他都会用简练的言语告知咱们,从哪本经典中找答案,患者的本证是什么?假象是什么?或许在多个证候兼见情况下,要先处理什么,后处理什么。在后来的作业中遇到相似患者时,咱们就会想起经典上的有关阶段和办法以及教师的一招一式,不只感到信心十足,并且处理起来也称心如意。
  张老在防治温病功夫独特,探究内科杂病也成绩斐然。他在医治办法上依据《理瀹骈文》 “外治之理即内治之理,外治之药亦即内治之药”理论,主张药物内服和外洗相结合,即中草药折磨,药汁内服,药渣用于泡脚;或针药并用;或药物内服结合药物敷贴,作用相辅相成。跟他学习,咱们获益匪浅。
  跟从张老临证,形象最深的是首先要求你背诵唐代名医孙思邈的《大医精诚》,着重业医必先重医德。身为陕西省孙思邈研讨会副会长的张老,对孙思邈的医德思维较为推重,自己也以实际行动为咱们做出了典范。
  上一年张老来我院参与院庆期间,时刻安排得特别紧,白日查房、病例评论,和医护人员座谈,晚上修改弟子们的读书心得和预备第二天的讲稿。晚上11点多,来自湛江乡村的一对配偶带着八岁的儿子露宿风餐地来到张老的住处。
  这是张老的一个老病号,几年前,配偶俩就怀有患脑积水的儿子到陕西咸阳请张老判定一下自己的儿子还有没有救,柔弱当地医院现已不收治他们的儿子了。张老查看完患儿后,说有期望,配偶俩这才松了一口气。通过张老半年多的调节,这个患儿居然根本康复了,仅仅有时头痛。现在这配偶俩特地来感谢张老,二是再恳求为其子持续诊治。
  其时,张老与弟子们还在研讨医籍中存在的问题,一弟子就把他们挡在门外。张老得知有患者来治病,不容分说,就把他们请到房间。起先张老还真没把他们认出来,听了配偶俩的叙说,张老才回忆起这么一回事。他仔细地给孩子诊察,开药,吩咐怎么把中药做成丸药。临别这对配偶拿出红包以示感谢。张老婉拒说,这红包我不能收,收了有辱我的信仰。
  在临证中,咱们觉得张老是十分严峻的。弟子稍稍对患者处理不恰当,或对患者稍稍流露出不耐烦,就会遭到张老的严峻叱骂。他不管是在病房,仍是在诊室,不管是当着全科搭档的面,仍是当着患者的面,都会毫不留情。意图悬殊让你永久记住这件事。
  张老叱骂过学生、弟子、家人,但唯一对患者敬如上宾。一次咱们在张老家里吃饭时,有一对中年乡村配偶来治病。这对乡村配偶穿戴十分脏,一屁股坐在了沙发上,还将一捆带着泥土的野菜放到茶几上。张老的儿子很不快乐,说:“老头子看了一上午患者,动都没动,你们也不让他歇息一下。”张老听到奇观,把筷子用力往桌子上一摔,将儿子骂了出去,并耐心肠给这对配偶看了病。看完病,张老对咱们说,患者不是无可奈何不会到家里来治病的。公然,这对配偶家在陕北,柔弱下午没有班车,怕天亮山路难行,所以到家里治病。其实张老家悬殊患者接待站,师母常常端茶倒水服侍现已习惯了。
  咱们跟师时刻不长,但教师崇高的医德和精深的医术,鼓励咱们刻苦钻研经典,勤于临床实践,不断进步自己的医疗水平,更好地为患者服务。 B21

寻根究底|网站地图|法令声明|友情链接|招聘信息|供货商办理||||常识办理|