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医院名医

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蔡炳勤
具体介绍:
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  蔡炳勤,MANBETX体育外科主医师、教授,血管外科专科的学科带头人。广东省名中医,全国老中医专家学术经历承继作业辅导教师,我国中医药学会外科专业委员会委员。

  自画像
  不泥古,不偏信,常调查,勤实践


  讲特征有必要以作用为条件
  1964年,我从广州中医学院结业,被组织到MANBETX体育外科门诊作业。其时的外科,能够做一些小型手术,但技术力量不强。
  给我形象比较深的一件作业是,一位洗衣房的工人来看病,说起她的老公患坏疽性阴囊炎,本应该采纳中西医结合的办法医治,用许多抗生素和全身养分支撑,部分广泛切开,彻底引流,协作运用中药清热解毒,但其时的外科选用中医对一般疮疡病的医治办法,没有结合西医的医治手法,形成了患者的病况一天天恶化,终告不治。
  这件作业在其时就引起了我的反思,中西医应该怎么结合,什么是真实的中医特征?从那时我就知道到,中医特征有必要以作用为条件,作为一个中医,要坚持发挥具有先进性、科学性和实践性的中医特征,中医的路才干越走越宽。
  
  将中医简单化也不可取
  “文革”时期中医外科的医治发起“一把草药一根针”,以为手术是西医的东西,中医只能用草药和针灸来处理问题,这实际上是把中医简单化,不过就在这样的状况下,外科也从专症专科下手,走出了自己的路。
  其时广州市邮电局有一位青年工人,是先进作业者,患脉管炎屡治无效,面对截肢的风险。接治这名患者后,我联想到广东五华县人用当地的毛披树根医治烫坏的做法,开端尝试用毛冬青根煎水温泡患者的腿部,并且用猪脚煲毛冬青根内服。没多久,患者的脉管炎就好转了,小伙子的腿保住了,而这个当年的小伙子,现在现已退休了,咱们常常还会碰到。
  1971年举行全国经历沟通会,咱们和五华县的医师一同,将用毛冬青根医治脉管炎的经历到大会上沟通,一时间,许多患者涌到五华县,期望用当地的这种草药看病,也便是从那时分起,咱们开端医治、研讨脉管炎的中医医治计划,并且形成了自己的特征。
  1969年树立之初,咱们开设了周围血管病专科,不光开掘民间草药毛冬青看病的经历,展开以毛冬青煎剂、冲剂、注射剂医治血栓阻塞性脉管炎的研讨作业,并且与有关单位协作,运用毛冬青的单体——毛冬青甲素口服及静脉滴注医治,进一步进步作用。并由医治脉管炎一种病,逐渐扩展至对整个周围血管病体系的医治。
  
  手术姓西也姓中
  中医外科怎么展开,传统的中医外科有没有出路,这是不少人重视的问题。从现在的状况看,中医院的设置,有几种办法,一是中医院由中医外科医治疮疡,西医外科进行手术;二是中西医结合,但以西医为主,在咱们省中医院,只要一个外科,树立“手术姓西也姓中”的观念,着重中医不光要做手术,并且要做大手术。对外科手术的知道,为中医外科的展开创造了杰出的条件。
  上世纪九十时代开端,我和搭档一同,创立了周围血管外科。跟着疾病谱的改变,动脉硬化阻塞症、下肢静脉疾患、糖尿病足等已成为周围血管病研讨的热门,在医治这些疾病时,咱们一向坚持运用中医的理论,比方咱们以为脉管炎多属“虚淤症”,咱们选用的是传统中医的“脱疽”的医治手法,处理“心脾肾虚,血脉不得周至”的问题。和西医手术作用比起来,中医医治更耐性,虽然阶段长,但作用好。
  动脉硬化阻塞症多属“痰淤症”,静脉疾患多属“湿淤症”,而糖尿病足多属“热淤症”,在中药辩证医治的一起,别离辅以头绪宁、清开灵、七叶皂甙钠、益母草注射液医治。
  糖尿病肌腱变性坏死可能会导致截肢,为此树立了“纵深切开,贯穿引流,铲除坏死肌腱,继续灌注”的准则,运用中医传统的“祛腐生肌”的手法,展开生肌膏促进糖尿病足溃疡愈合的研讨,使一些频临截肢的糖尿病足患者得以保全肢体。
  外科医师离不开手术刀,而咱们的手术,能够站在中医的视点,从患者身体的大局做出判别,这也是咱们的优势。

  人生画卷
  一双文武双全的手,一颗无欲无求的心


  人们总喜爱用”妙手仁心“描述好的医师。而用妙手仁心来描述外科医师蔡炳勤,更是显得分外恰当。
  蔡炳勤的手,是拿手术刀的手,也是拿乐队与合唱团的指挥棒的手;是针灸把脉的手,也是弹琴画画写书法的手。心里对艺术与医术的感悟,以及对人生的考虑,对生命的关爱,终究都落在这双手上。

  手 操琴弄墨无一不精
  蔡炳勤出生于广东澄海,澄海离汕头和潮州都不远,深受潮汕文明影响,是一个安静的小城,所以他自幼的日子都适当安静休闲,读小学的时分,他的一位语教师精于书法,从这时起,他对书法也产生了浓厚喜好,上世纪60时代,MANBETX体育门匾的几个大字,也是他写的,可见现已适当有造就。
  也便是从这时分开端,蔡炳勤对版画、象棋、围棋等也表现出喜好,潮汕区域向来被称作是“岭南邹鲁”,当地文明的浸淫对蔡炳勤的终身都影响深远。
  中学结业后,蔡炳勤报考了广州中医学院,一方面由于亲人中有人患病没有得到有用医治给他留下很深的形象;一方面,在他看来,中医那种淡定的气质,也契合自己的日子理想。自幼喜爱传统文明的他,对医古文适当感喜好,读起来津津乐道。
  在中学读书的时分,蔡炳勤就学习乐器,不管是小提琴、二胡仍是扬琴,都尝试过。对音乐的喜好一向延续到今日,他从前引证《黄帝内经》的话来剖析音乐与摄生的联系,“天有五音,人有五脏,天有六律,人有六脏”,在中医看来,音乐和人有着这种天然的对应联系。
  蔡炳勤是医院、科室大合唱的总指挥,他的书法作品,得到咱们的好评,他从前说过,关于摄生来说,“琴棋书画皆上品”,其实,在咱们看来,他更看中琴棋书画所表现出来的对生命和健康的旷达心情,不管人生的顺境窘境,都保留着对艺术的酷爱之心,必定能够平心静气地日子。而这样的精力,又与中医的理念是彻底交融的。

  刀 中学为体西学为用
  中医也需求开刀吗,这是咱们采访蔡炳勤问的第一个问题。事实上,有关中医是不是应该开刀的问题也一向困扰着中医外科医师。有关“手术姓西不姓中”和“手术既姓西又姓中”的争辩继续了许多年。
  蔡炳勤介绍说,事实上,在两千多年前的《内经》就有截肢手术的记载,华佗被称作是中医外科的开山祖师,就从前创造麻沸散用于外科剖腹手术,他不光为关羽刮骨疗伤,更预备为曹操进行开颅手术,可见中医手术历史悠久,并且不乏大手术。
  而他看来,中医动手术,更要着重中医辩证的特征,比方他们从前收治了一位甲状腺瘤的患者,喉咙痛,查看发现归于手术适应症,能够组织手术,但运用中医辩证医治的办法,结合临床调查,就会发现引起患者喉咙痛的并不是甲状腺的问题,而是身体的炎症,所以用小柴胡汤调度,先处理患者身体的“主要矛盾”。
  蔡炳勤以为,中医的“开刀”与西医有所不同,中医手术根据的也是中医的准则,用中医的思维辅导手术,比方开刀主要是“祛邪”的手法,“祛邪”的一起,不能伤正,更重视部分和全体的联系,手术之后,中医还重视调整,进一步扶持正气,这些都是中医手术的独到之处。从西医外科手术的展开,比方从器官的损坏到移植,其实和中医也是异曲同工。可见中医“祛邪以匡正”的理论,和现代医学展开的方向是共同的。


  名医讲堂
  仪器重要,经历更重要


  有一次蔡炳勤查房,遇到一个右脚内踝坏死的患者,患者说脚很痛,彩超查看,成果是动脉硬化,形成血流不畅,假如看彩超的成果,一般的判别是截肢的适应症。但蔡炳勤调查发现,患者虽然血管硬化严峻,但肢端并没有坏死,假如动脉硬化很严峻,脚部供血缺乏,应该能够从脚趾的改变调查到,为什么动脉硬化、脚趾却没有坏死呢?所以他判别可能是有积脓,经过问询,患者右脚的确受过外伤,所以,先对他进行了削痂排脓的处理,加强消炎,公然症状减轻,避免了截肢。
  还有一次,一位做过食道癌彻底治愈术的患者,遽然继续高烧不退,运用了许多抗菌素医治依旧没能退烧,怀疑是“食道癌搬运”,来到省中医外科就诊。接治这个患者后,蔡炳勤调查患者身段瘦弱,有发热气促、心烦、口干等症状,经具体问询病史,蔡以为,患者发烧“非伤寒之发热”,先是医师误用辛温宣布,高热不退,继而用许多抗生素及苦寒药,劫阴伤阳败胃,对症下药,很快热退症消,然后“用西洋参以善这以后”,患者身体很快恢复。
  蔡炳勤以为,中医的根底不牢,引入西医,中医简单被异化、西化或许淡化,相反,假如有结实的中医根底,就能够很好地结合西医,走有特征的中医路途。在临床实践中,中医传统的“望闻问切”的确诊办法,依旧是最重要的基本功之一。


  速写
  游乎空无之境,顺乎自然之理


  采访蔡炳勤医师并不是一件困难的事,由于即便现已六十七岁了,他仍是会很按时地回到MANBETX体育的外科办公室。他在这里现已作业了四十年。
  蔡炳勤医师面庞消瘦,性格温文,说话很慢,不管是写处方仍是协助学生修正论文,他都是一丝不苟。
  从电梯口到办公室,他常常会被人拦住,有时分是住院的患者急于把自己的状况告知他,有时分是年青医师向他讨教问题。他总会停下脚步,认真地和每一个人攀谈。
  酷爱音乐、书法,有多种趣味,乃至对版画、象棋等也颇有研讨,在医师的人物之外,蔡炳勤是一个情感丰厚的人,而一切的这些,都和他医师的人物融会贯通。在他看来,音乐与人的性格休戚相关,能够经过旋律与节奏调理人的心情,在他看来,操练书法与练气功有相通之处,考究平心静气。他对艺术的领会和他对人生的领会都影响到他作为医师的职业生涯。
  虽然中医外科的命运起起落落,但在蔡炳勤看来,自己的终身,依旧是平平的终身,“游乎空无之境,顺乎自然之理”,一切都顺从其美,67岁的蔡炳勤,坚持每天在医院作业,查房、带学生,没有波澜不惊的人生,只要回忆人生,波澜不惊的心灵。

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